Klorokuin dan Pil Kina Bisa Mengatasi Corona, fakta atau mitos?
Beberapa waktu lalu Presiden Joko Widodo mengumumkan bahwa ia telah memesan 3 juta unit kloroquine fosfat atau kloroquine sebagai perawatan medis untuk pasien korona. Berita itu membuat banyak warga membeli chloroquine bersamaan dengan teman-teman mereka seperti kina atau pil kina. Sebenarnya apa itu klorokuin, apakah sama dengan pil kina? Lalu adakah bahaya jika kita mengkonsumsi sendiri untuk mencegah korona?
Chloroquine Phosphate, obat malaria yang berpotensi mengobati infeksi virus korona
Klorokuin adalah obat yang telah lama digunakan untuk mengobati atau mencegah malaria. Selain itu, obat ini juga digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun seperti lupus. Setidaknya dua studi telah melihat efek terapi lain dari klorokuin. Penelitian awal yang dilakukan 17 tahun lalu menemukan bahwa klorokuin memiliki aktivitas antivirus dalam beberapa virus seperti flavivirus, retrovirus, dan coronavirus. Penelitian 2017 lebih lanjut memperkuat pernyataan ini di mana klorokuin telah terbukti efektif dalam mencegah replikasi HIV dan juga penyakit virus lainnya seperti coronavirus SARS. Untuk alasan ini, klorokuin mulai diuji pada pasien COVID-19, jenis terbaru dari coronavirus.
Klorokuin diyakini dapat menghambat pertumbuhan virus setelah mengamatinya dapat memengaruhi proses endositosis, yang dalam konteks ini berarti proses masuknya virus ke dalam tubuh. Awalnya virus akan memasuki sel asam, kemudian klorokuin bekerja dengan meningkatkan pH endosom yang dapat mengganggu kemampuan virus untuk memasuki sel inang dan mulai mereplikasi. Ini berarti keasaman pH dalam sel akan diturunkan sehingga mengganggu proses masuknya virus. Obat ini juga berinteraksi dengan reseptor yang disebut angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) seluler yang dapat mencegah virus dari pengikatan ke reseptor tubuh.
Dalam sebuah laporan konferensi yang diadakan pada 15 Februari 2020, pemerintah Tiongkok bersama dengan para peneliti mengumumkan bahwa mereka telah menguji klorokuin fosfat pada 100 pasien di 10 rumah sakit di Wuhan, Cina. Hasil penelitian menunjukkan bahwa klorokuin fosfat efektif dalam menghambat komplikasi pneumonia pada pasien COVID-19. Selain itu, hasil rontgen paru-paru pasien membaik menjadi lebih baik, menghambat penyebaran virus dan memulihkan pasien lebih cepat.
Kontroversi fosfat klorokuin sebagai obat COVID-19
Organisasi kesehatan dunia, WHO, 20 Maret 2020 mengumumkan program uji coba yang disebut “Solidaritas” terkait dengan obat-obatan yang dapat mengatasi COVID-19. Chloroquine ada dalam daftar yang diuji pada program ini. Awalnya panitia ragu untuk memasukkan obat ini dalam program uji coba, karena datanya dianggap tidak cukup. Mereka menganggap bahwa mekanisme COVID-19 bisa berbeda dari coronavirus lain. Alasannya, klorokuin telah banyak diuji pada hewan tetapi belum pernah berhasil pada manusia. Dosis yang dibutuhkan untuk memberikan khasiat terapeutik pada manusia terlalu tinggi untuk ditakuti bahwa efek samping yang ditimbulkan bahkan lebih parah daripada kemanjurannya.
Tetapi penelitian yang dilakukan di Wuhan sebelumnya membuat para ilmuwan WHO kemudian mempertimbangkannya dan akhirnya memasukkan klorokuin dalam daftar obat yang akan diuji. Sampai saat ini, ada 20 jurnal penelitian yang telah meneliti efek chloroquine pada COVID-19. Tetapi belum ada yang membuat WHO, sebagai pusat informasi kesehatan dunia, yakin untuk menetapkan obat ini sebagai pengobatan utama untuk virus korona.
Dari semua laporan penelitian tentang obat-obatan yang memiliki potensi untuk mengobati COVID-19, WHO telah menyimpulkan bahwa penelitian skala kecil yang diamati dengan metode non-acak tidak akan memberikan hasil yang efektif seperti itu, termasuk beberapa penelitian chloroquine. Menggunakan obat-obatan yang tidak diuji tanpa bukti menyeluruh hanya akan memberikan harapan palsu kepada publik. Oleh karena itu, walaupun chloroquine telah digunakan dalam pengobatan COVID-19, chloroquine telah diumumkan sebagai pengobatan lini kedua dan bukan pengobatan utama, karena sebenarnya obat COVID-19 belum ditemukan.
